Pankreas: Jaké příznaky naznačují onemocnění tohoto orgánu?

Co je pankreas? Pankreas (slinivka břišní) je přibližně 15 centimetrů dlouhý vylučovací žlázový orgán, který produkuje mnoho hormonů a enzymů, které jsou pro organismus nezbytné. Je aktivní součástí trávicího systému, a proto se mohou problémy s jeho fungováním týkat celého organismu.

Správná a vhodná výživa, resp. životní styl mohou přispět k tomu, aby si pankreas zachoval zdraví, ale i takto se mohou vyskytnout faktory, kvůli kterým se může přechodně, na delší dobu nebo natrvalo tento orgán poškodit. Snažme se tomu v maximálně možné míře zabránit, protože tento důležitý orgán hraje klíčovou roli při tom, aby se mohly přijaté živiny stát zdrojem energie pro buňky.

Stavba a funkce

Pankreas anatomie. Kde je pankreas a kde se v těle nachází? Co se týká stavby pankreatu (pancreas), který se nachází v horní, levé části břicha, blízko páteře za žaludkem, tento orgán můžeme rozdělit na tři hlavní části: hlava, tělo, ocas. Téměř celý se skládá z exokrinních tkání, které produkují trávicí enzymy. Zbývající tkáň se skládá z endokrinních buněk, které se nazývají Langerhansovy ostrůvky. Tyto shluky buněk syntetizují hormony, které regulují hladinu cukru v krvi a sekreci žlázy. Pokud slinivka pozastaví produkci inzulinu, může to vést ke vzniku cukrovky (diabetes).

Nyní se podívejme trochu podrobněji na samotnou činnost slinivky, která se skládá z dvou druhů buněk. Jednotlivé typy buněk produkují různé látky. Endokrinní buňky produkují inzulin, glukagon, somatostatin a polypeptidové hormony. Inzulin podporuje snižování hladiny cukru v krvi, glukagon zase zvýšení hladiny cukru v krvi. Exokrinní buňky tvoří enzymy, které podporují trávení potravy ve střevech. Trypsin a chymotrypsin odbourávají bílkoviny, amyláza sacharidy, zatímco lipáza zase tuky.

Slinivka břišní může mít různé poruchy, včetně akutního a chronického zánětu slinivky, dědičné pankreatitidy, pankreas divisium (vývojové anomálie), a dokonce i rakovinné změny.

Zánět pankreatu

Onemocnění pankreatu. I když bychom se neměli hned obávat toho nejhoršího, zánět slinivky (pancreatitis) nepochybně patří mezi nejnebezpečnější onemocnění. Proto je důležité, abychom byli uvědomělí, co se týká včasných příznaků naznačujících změny, abychom poznali možnosti prevence a také lékařské a jiné možnosti léčby. Pokud v důsledku zánětu žlázy nastane porucha tvorby inzulinu, trávicí enzymy mohou třeba i „strávit“ slinivku a okolní tkáně. Pokud se neléčí, může být smrtelný. V podstatě rozlišujeme dva druhy zánětu: akutní a chronický. Jejich vznik může mít mnoho příčin, riziko zvyšuje nepříznivý zdravotní stav, genetika, ale v první řadě ho generuje nevhodná strava a životní styl. Predispozicí je mimo jiné nadměrná, nekontrolovaná konzumace alkoholu, záněty způsobené špatně fungujícím imunitním systémem, některá autoimunitní onemocnění a také abnormálně vysoká hladina tuku v krvi. Stejně jako u mnoha jiných onemocnění, jednou z hlavních příčin vzniku zánětu je chronický stres. Možným spouštěčem jsou i žlučové kameny, některé farmaceutické přípravky nebo nádorové změny na žláze. I když to vůbec není časté, zánět může být i následkem silného úderu. (Často hledané výrazy: Slinivka plynatost, slinivka břišní anatomie, pankreas anatomie, slinivka břišní bolest, Slinivka břišní hormony, slinivka břišní funkce, slinivka břišní příznaky)

Příčiny a příznaky zánětu pankreatu

Akutní pankreatitida se objeví nečekaně, předem na ni neupozorňuje nic. Pacienti si většinou stěžují na bolest v podbřišku a ve střední oblasti zad, k čemu se může přidat zvracení, závratě a zvýšené pocení. Pokud se neléčí včas, v žlázové tkáni se tvoří falešné cysty. Ty, když se infikují, způsobují tvorbu abscesů. Ve vážných případech může nastat otrava krve, selhání ledvin, potíže s dýcháním a nakonec pacient dostane šok.

Akutní zánět slinivky je progresivní porucha doprovázená odumřením žlázy. Onemocnění se vyskytuje častěji u mužů, většinou propukne ve věku 30 až 40 let. Příznaky objevující se v tomto období nejsou tak intenzivní, a proto je mnozí neberou vážně. Přitom by měli, protože neustupující příznaky výrazně poškozují činnost žlázy, a to až tak, že nakonec už žláza nebude moci fungovat. Pokud se vyzařující chronická bolest břicha v oblasti zad a pupku jednou za čas objeví a potom zmizí, je možné, že jde o zvýšené podezření na vznik tohoto onemocnění. Bolest může trvat několik minut, případně až několik hodin, ve vážných případech může být trvalá. Na tuto možnost bychom měli myslet i v tom případě, pokud nás trápí nadýmání, všimneme si ztrátu hmotnosti nebo se objeví abnormální stolice (průjem nebo zácpa). V případě, že žláza odumře, může vzniknout diabetes mellitus.

V některých případech se onemocnění odvíjí od dědičných poruch slinivky nebo střeva, jeho opakující se akutní záchvaty v mládí (ve věku do 30 let) se často mění na chronické onemocnění. Dědičné onemocnění, které k tomuto stavu nejčastěji vede, je cystická fibróza. Vyskytnou se i takové případy, kdy je jediným možným způsobem diagnostiky chirurgický zákrok (operace slinivky). Podobně, jako chronické onemocnění, i dědičná pankreatitida je progresivní onemocnění, které může být doprovázeno bolestí, průjmem, podvýživou nebo cukrovkou.

Léčba zánětu pankreatu

V akutních případech může být použití léků a infuze opodstatněné. Infuze se jednak postará o doplnění tekutin, na druhé straně antibiotika, které obsahuje, brzdí zánětlivý proces a z něj vyplývající případnou nekrózu. Pokud i přesto nekróza nastane, nekrotizované tkáně lze odstranit jedině chirurgickým zákrokem. Pokud je zánět způsoben žlučníkovými kameny, je potřebný chirurgický zákrok na obnovu průchodu žlučového kanálu.

Při chronickém zánětu přichází v úvahu aplikace léků na tlumení bolesti, doplnění enzymů, užívání steroidů nebo v případě, že se projevila cukrovka, tak i její léčba. Dieta je nezbytná při akutní i chronické pankreatitidě (Často vyhl. výrazy: pankreas dieta, slinivka břišní dieta).

Jiné možnosti

V zájmu toho, aby byla činnost imunitního systému dostačující a aby byl schopen zdolat zánět, je nezbytné napravení rovnováhy střevní flóry. Stav střevní flóry, jinak nazývaný také mikrobiomový stav, přímo ovlivňuje imunitní systém. Pokud dojde k jeho poškození, obranyschopnost organismu se oslabí. Abychom se tomu vyhnuli, užívejme probiotika a také prebiotika nezbytné k jejich rozmnožování. Dopřejme si pravidelný pohyb, cvičení, doplňování chybějících enzymů. To můžeme nejsnadněji udělat kvalitními doplňky výživy.

Slinivka břišní bylinky. Odvar z kořene pampelišky podporuje činnost žlučníku a jater a přispívá k regeneraci (obnově) slinivky. Užitečný může být i hořec lékařský, protože skvěle detoxikuje. Navíc zmírňuje podráždění tkání, které je způsobeno zánětem. Přechod na vhodnou stravu je v zájmu léčby nebo prevence zhoršení stavu mimořádně důležitý, ne-li nezbytný.

DIETA PŘI ZÁNĚTU PANKREASU

Co obnáší dieta při zánětu slinivky? Je důležité si ujasnit, že po tom, jak bylo diagnostikováno akutní onemocnění, se doporučuje hospitalizace. Tehdy se u pacienta většinou nastaví takzvaná nulová dieta, kdy během 48-72 hodin pacient nedostane jídlo ani pití. Zavedou mu infuzi, pomocí které se organismus dostane k potřebným živinám. Po skončení této hladovky je třeba přejít na dietu s nízkým obsahem tuků, šitou na míru. V případě chronického zánětu se dieta dodržuje už celý život. Je sestavena za pomoci odborníka. Strava se soustřeďuje na potraviny, které jsou bohaté na bílkoviny, mají minimální obsah tuků živočišného původu a také obsahují antioxidanty. Je vhodné konzumovat libové maso, fazole a čočku, nízkotučné mléčné výrobky nebo místo nich mléko připravené z rostlinných semen. Špenát, borůvky, třešně a celozrnné obilniny podporují trávení a dokážou bojovat proti škodlivým volným radikálům. Pokud přece jenom zatoužíme po nějaké sladkosti, místo pochoutek obsahující cukr sáhněme raději po ovoci, protože u pacientů s tímto onemocněním je zvýšené riziko vzniku cukrovky. V zájmu snadnějšího strávení přijaté potravy si raději dopřejme 6-8 menších porcí jídla denně.

Potraviny, kterým se vyhnout nebo je omezit:

Červené maso
Vnitřnosti
Smažená jídla
Brambory a bramborové chipsy
Majonéza
Margarín a máslo
Plnotučné mléčné výrobky
Cukrářské výrobky a dezerty obsahující cukr
Slazené nápoje
Příliš kořeněná jídla
Alkohol

Vyhýbejme se trans-tukům. Pečené nebo zpracované potraviny, jako například brambory a hamburger ze stánku rychlého občerstvení, můžeme zařadit mezi nejhorší jídla. Vařená nebo pečená jídla mohou způsobit vzplanutí pankreatitidy. Je třeba snížit příjem rafinované mouky, tato jídla způsobují zvýšení hladiny inzulinu. Nekonzumujme najednou velké množství vlákniny, protože může způsobit zpomalení vstřebávání a snížit množství trávicích enzymů. Doporučuje se také přestat kouřit. (Často hledané výrazy: Slinivka a pivo)

Další doporučení:

Vyhýbejte se trans-tukům. Smažené nebo průmyslově zpracované potraviny, jako jsou hranolky a hamburgery z fast foodů, patří k nejhorším možnostem.
Omezte konzumaci rafinované mouky, která zvyšuje hladinu inzulínu.
Nekonzumujte najednou velké množství vlákniny, protože může zpomalit trávení a snížit účinnost trávicích enzymů.
Kouření je vhodné zcela ukončit, protože zhoršuje stav pankreasu.

Rakovina pankreatu

Tato nemoc útočí zákeřně a zpočátku nezpůsobuje téměř žádné příznaky.

Je rezistentní na mnoho běžných léčebných metod, včetně chemoterapie a ozařování. Na její vznik může upozornit žlutě zbarvená pokožka, bez jakýchkoliv jiných příznaků. Pokud je toto onemocnění diagnostikováno v časném stadiu, je možné ho řešit chirurgickým zákrokem. Bohužel včasná diagnostika je vzácná. V pozdějším stádiu může kvalitu života zlepšit léčba příznaků a komplikací. (Často hledané výrazy: slinivka břišní rakovina, Slinivka břišní rakovina, pankreas histologie)

Příznaky rakoviny pankreasu

Příznaky se obvykle objeví až po určité době, kdy se nemoc dostane do pokročilejší fáze. Mezi nejčastější příznaky patří:

Bolest zad
Ztráta chuti k jídlu a neúmyslné hubnutí
Žluté zbarvení kůže a očního bělma (žloutenka)
Světlá stolice
Tmavá moč
Svědění kůže
Cukrovka
Krevní sraženiny
Únava
Nevolnost a zvracení
Bolest břicha
Neprůchodnost střev

Organismu může způsobit potíže zpracování přijatých živin, protože žláza neprodukuje dostatek trávicích enzymů. Žluté zbarvení pokožky způsobuje neprůchodnost žlučovodu, která je důsledkem nádoru. Zvětšující nádor může tlačit na nervy v břiše, čím způsobuje bolest, která se může zhoršovat. Ozařování a chemoterapie mohou růst nádoru zastavit, čímž lze zmírnit bolest. Pokud rakovina přeroste do první části tenkého střeva, může zabránit přechodu potravy ze žaludku do střev.

Důsledky nádoru

Zhoršené trávení živin:
Nádor může omezit produkci trávicích enzymů pankreasu, což způsobuje problémy se zpracováním potravy.
Žloutenka:
Žluté zbarvení kůže je důsledkem neprůchodnosti žlučovodu, který nádor utlačuje.
Bolest:
Rostoucí nádor tlačí na nervy v břiše, což vede k intenzivní bolesti, která se může zhoršovat.
Neprůchodnost tenkého střeva:
Pokud rakovina proroste do první části tenkého střeva (dvanáctníku), může zablokovat průchod potravy ze žaludku do střev.
Úleva od příznaků:
Ozařování a chemoterapie mohou pomoci zastavit růst nádoru a zmírnit bolest, ale zřídka vedou k úplnému vyléčení.

CO RAKOVINU PANKREASU ZPŮSOBUJE?

Co je příčinou rakoviny pankreasu? Přesná příčina vzniku tohoto onemocnění není jednoznačně známá. Lékaři však identifikovali určité rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tohoto typu rakoviny. Mezi ně patří například kouření a některé dědičné genetické mutace.

Rizikové faktory rakoviny pankreasu

Kouření
Cukrovka
Chronická pankreatitida
Některé genetické syndromy (např. mutace BRCA2)
Rodinný výskyt onemocnění
Obezita
Vyšší věk (většina případů se objevuje po 60. roce života)

MOŽNOSTI LÉČBY

Současné možnosti léčby rakoviny pankreasu zahrnují chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii a imunoterapii. Úspěšnost léčby závisí na stádiu rakoviny v okamžiku diagnózy.

Přežití bez léčby je extrémně nízké – průměrná doba přežití je pouze přibližně 3,5 měsíce. V případě, že pacientovi je poskytnuta vhodná léčba, až 95% pacientů bohužel stále umírá na toto onemocnění, což poukazuje na nízkou účinnost současných terapeutických možností v pokročilých stádiích.

MŮŽEME ŽÍT BEZ PANKREASU?

Odpověď je ano. Je však nutné zavést několik významných změn v životním stylu a stravování. Po operaci je nutné užívat léky, včetně enzymových doplňků, a zásadně přehodnotit svůj jídelníček. Úplné odstranění pankreasu je vzácné, ale v některých případech může být nevyhnutelné, zejména pokud je přítomný nádor, závažný zánět nebo poškození tkáně způsobené úrazem.

Ochorení, při kterých může být potřebné chirurgické odstranění pankreasu:

Chronická pankreatitida: Chronické zánětlivé onemocnění, které se s časem zhoršuje. Chirurgický zákrok může být proveden k zmírnění bolesti.
Nádory, například adenokarcinom, cystadenokarcinom, neuroendokrinní nádory, rakovina dvanáctníku a lymfom. Tyto nádory začínají ve slinivce nebo v její blízkosti a mohou se rozšířit do dalších částí těla. Pokud rakovina vzniká v jiných orgánech a postihuje slinivku (pankreas), může být také nutné provést její odstranění.
Vážné poranění pankreasu může rovněž vést k jejímu odstranění.
Hyperinzulinemická hypoglykémie: Stav, kdy vysoká hladina inzulínu způsobuje výrazné snížení hladiny cukru v krvi.

Chirurgické odstranění pankreasu:

Celková pankreatektomie je zákrok, při kterém se slinivka (pankreas) úplně odstraňuje. Vzhledem k tomu, že pankreas leží v blízkosti dalších orgánů, může být nutné odstranit i některé z nich:

Dvanáctníkové črevo (první část tenkého střeva)
Slezina
Část žaludku
Žlučník
Část žlučovodů
Lymfatické uzliny v okolí pankreasu

Důležité upozornění:

Po odstranění pankreasu je životní styl pacienta zásadně ovlivněn. Je nezbytné se soustředit na pravidelnou kontrolu hladiny cukru v krvi, dodržování speciální diety, užívání enzymových doplňků pro trávení a pravidelnou lékařskou péči.

DIAGNOSTIKA ZMĚN TÝKAJÍCÍCH SE PANKREASU

Stanovení diagnózy zahrnuje fyzikální vyšetření, které je obtížné, protože pankreas se nachází hluboko v břišní dutině, blízko páteře. Krevní testy mohou často napovědět, zda pankreas hraje roli v daném symptomu, ale výsledky mohou být i zavádějící.

Pro kontrolu struktury pankreasu mohou být použity následující metody:

Počítačová tomografie (CT): Umožňuje detailní zobrazení orgánů a jejich struktury.
Endoskopické ultrazvukové vyšetření (EUS): Vysoká citlivost a možnost detailního vyšetření pankreasu.
Magnetická rezonance (MRI): Vhodná pro zobrazování měkkých tkání a pomáhá při diagnóze.

Tato vyšetření jsou klíčová pro určení přítomnosti změn nebo patologických stavů pankreasu.

Zdroje:

https://cs.wikipedia.org/wiki/Slinivka_b%C5%99i%C5%A1n%C3%AD
https://www.healthline.com/human-body-maps/pancreas
https://www.healthline.com/health/pancreatitis-diet#foods-to-limit
https://www.healthline.com/health/can-you-live-without-a-pancreas#function
https://www.healthline.com/health/what-does-the-pancreas-do
https://pancreasfoundation.org/patient-information/about-the-pancreas/common-disorders-of-the-pancreas/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421